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糖尿病能怀孕吗 糖尿病怀孕了该怎么办

时间:2019-07-26  来源:养生食物

患糖尿病的女性如果有怀孕计划,最好在怀孕前咨询医生,先避孕3个月,严格控制代谢紊乱,待血糖保持正常或接近正常,再考虑妊娠。下面让我们具体来看看吧!

答案是可以的。

糖尿病患者的血糖是高于正常的,患者是否适合怀孕视患者的血糖情况及自身其它相关健康状况而定。一般情况下,糖尿病患者糖尿病患者怀孕后较正常孕妇流产率高,糖尿病妊娠高血压综合征等的发生率也较高。在血糖稍偏高且相关状况较好的情况下,怀孕并定期观察,密切关注血糖变化,也是可行的。

一般来说,糖尿病人如果怀孕生孩子,前期如果血糖问题控制的不是很好的话,血糖高的问题容易对胎儿的健康发展带来一定的危害。即在怀孕前或妊娠早期高血糖,将会影响胚胎的正常发育,导致胎儿畸形。严重者胎儿还会停止发育,导致流产。而孕妇高血糖会降低胎盘对胎儿的血氧供给,导致胎儿宫内缺氧,严重时会胎死宫内。孕期血糖控制不理想,胎儿容易伴发高胰岛素血症。

因此,在打算怀孕之前首先应安排好护理医生、妇产科医生、糖尿病指导医生等的怀孕前检查。你需要了解各种特殊的危险性,对婴儿的危险性,以及如何在怀孕之前和怀孕期间控制好血糖的有关知识和方法。

糖尿病对怀孕有很严重的影响。

糖尿病合并妊娠,在孕期中发生或发现的严重程度不同糖耐量降低,不但危害母体健康,对宝宝也有很大影响,属高危妊娠。

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孕妇容易发生妊娠并发症,其发生率较一般孕妇高4到8倍,子痫及并发症发生率也高。

孕妇在孕期及生产时容易发生泌尿系统感染,甚至发展成败血症。

产妇常发生产程延长或产后因宫缩不良导致产后大出血。

使感染增加,如真菌性阴道炎,宫内感染,肾盂肾炎及产褥感染等,常较难控制,并易诱发酮症酸中毒。

产生不明原因的羊水过多,羊水过多的发生率高达8%到30%,羊水过多容易发生胎膜早破,导致早产。

巨大儿的发生率比一般妊娠高2到3倍,巨大儿容易发生胎位不正,头盆不称,和肩难产,导致孕妈妈宫缩乏力,增加难产率和剖腹产率。

新生儿的并发症显著增加,容易发生肥胖症,糖尿病,低血糖,低血钙等问题。

糖尿病人怀孕,可能会发生以下问题:

1、羊水过多的发生率高;

2、胎儿通常比一般的大,有的甚至体重会超过5千克,因此,胎位不正和难产以比较多;

3、怀孕时的女性新陈代谢变化复杂,因此妊娠期间对糖尿病的控制也比较难,控制不好容易发生酸中毒而危害母子生命;

4、长期糖尿病对血管系统和肾脏都有影响,所以,并发慢性高血压病及妊娠中毒症的较多。

5、胎儿先天畸形的可能性比正常孕妇多10倍,尤其是孕6到7周时胚胎形成期,这两个月中孕妇体内的血糖未控制好,容易导致胎儿神经管,肾脏,心脏畸形。

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需要注意的是,因为怀孕期间血糖可能继续上升,对母体和胎儿都有一定的危害,容易导致妊娠高血压综合症,容易发生胎死宫内的现象,所以糖尿病人怀孕期间需要打胰岛素控制血糖;再者,患糖尿病的孕妈妈,胎儿往往较大,容易出现难产,即便顺利娩出,也容易出现新生儿低血糖,或者巨大儿的现象。

为了确保母子安全,糖尿病人怀孕后应该注意以下几点。

1、采用碳水化合物较高的少盐食物,以保持血糖浓度在较正常稍高的水平,从而防止血糖过低性休克及酸中毒。

2、每一到二周作一次孕期检查,遵循医嘱进行心血管系统及肾功能实验,观察血管和肾脏的变化,还要经常化验小便,观察糖尿和尿蛋白情况。

3、应该在预产期前2到3周就住院待产,这样一方面可以更好的控制糖尿病,另一方面还可以适当考虑如何保证分娩安全。

糖尿病人在怀孕时都要注意,为了承担胎儿发育的营养需求,体内会产生一些主要为胎儿所分泌的激素,有促进胰岛素分泌和拮抗胰岛素的作用,这些作用有利于胎儿获得营养,但也会导致糖尿病复杂化,如难以控制血糖,发生酮症酸中毒,低血糖,眼底视网膜病变以及肾脏病变加重,羊水过多,难产,妊娠性高血压等。

停用所有口服降糖药物,改用胰岛素注射,经常监测血糖,根据血糖,调整剂量,一定要使血糖稳定在正常范围内,餐后2小时<7.8毫摩尔/升。还要密切观察体重的变化,若体重增长过快或维持不变时,应请产科和内分泌科专家检查。外出也要把药物带上按时应用,外出时要随身携带一些点心和易于吸收的糖类,以备发生低血糖时及时服用。

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糖尿病人在受孕前六周开始就应该进行胰岛素强化治疗,使血糖和糖化血红蛋白尽可能达到正常,在整个妊娠期,理想的血糖控制应该为,腹血糖<5.8 餐后<6.7 糖化血红蛋白<6.0% ,为受孕和胎儿的生长发育提供良好的环境。

控制血糖一般选择无致畸作用的胰岛素,由于孕期属于特殊时期,胰岛素的用量也要有所调整。

调控饮食仍然是糖尿病孕妇治疗的重要措施之一,不但要保证孕妇自身的能量,还要提供胎儿的营养。若过度控制饮食,将影响胎儿生长发育,出生低体重儿。随意进食不调控,则使血糖升高和不稳定,对母亲和胎儿也不利。妊娠期的糖尿病饮食非常重要。

因此,妊娠期的饮食治疗,既与非妊娠期相似,但又有不同之处:其进食量要比非妊期适应放宽,按每公斤体重30—36千卡计算每日总热量,其中米、面类主食占50-60%,蛋白质占20%左右,以牛奶、禽、蛋、鱼和血类为主,少肉类,脂肪少于30%。烹调用植物油,多吃绿叶蔬菜,最好将每日总食量分成多餐吃。水果可吃含糖低草莓、猕猴桃,不吃含糖高的甘蔗、香蕉、龙眼、禁甜点、蔗糖,不要饮咖啡及含咖啡的饮料,乙烟酒。

注意事项:

注意不要边看电视边吃东西,这种习惯很不好,容易在不知不觉中进食大量食物,造成营养过剩;

最好选择热量比较低的水果做零食,不要吃饼干,糖果,油炸食物等高热量食物;

注意规律饮食,按时进餐,控制食量,少吃糖分高的食物和脂肪含量高的食物,比如油炸食物,坚果类食物,植物种子类的食物。

米饭,南宁治疗癫痫哪里好面食等主食不要超过每日标准摄取量,动物性食物中选择脂肪相对较低鸡,鱼,虾,蛋,奶,适当添加豆类食物,这样既可以保证蛋白质的供给,又能控制脂肪量,多吃蔬菜水果,选择糖分少的水果,既缓解饥饿感,又可以增加维生素和有机物摄入。

规律的运动可保持正常的血糖值,对母亲和胎儿都有帮助。但不要做负荷太重的运动,安全也是很重要的。散步是很好的方式。每天做个半小时的运动,让自己的心跳不要超过每分钟140-160次。如果运动后感到头晕、背痛或其它怀孕的不良症状,要停止运动并找医生做检查。

作为孕妇,万万不能凭一时高兴走亲访友而累着自己,也不可因应酬而影响睡眠。因为睡眠缺乏不仅影响孕妇的精神状态,还会影响胎儿大脑神经发育和体重的增加。

亲朋好友欢聚一堂,难免会有娱乐节目,例如打牌、打麻将,孕妇最好避而远之。因为首先精神高度紧张会直接影响到腹中胎儿的情绪,其次长时间地坐着会使下肢静脉曲张,增加浮肿程度并可能引起妊娠高血压,再者麻将牌上的细菌也会使病从口入,不利母婴健康。

由于日常要同各种人打交道,自然有可能会出现各种意想不到的状况。因此孕妇应做好思想准备,保持心境平和,别因为一些鸡毛蒜皮的小事而情绪激动,引发不必要的麻烦。

孕妇应尽量少在公共场所露面。因为季节,正是病毒蠢蠢欲动之时,孕妇出入商场、广场等公共场合,极易感染上病毒或着凉感冒加重糖尿病,并可影响胎儿发育。

所以,糖尿病人是可以怀孕的,关键是在怀孕前做好怀孕的准备,控制好血糖。在怀孕好也要改变不良的生活习惯,这样对孕妇和胎儿都有益处。

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